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　　　　纳税人之间赡养老人支出采用分摊扣除的，如果是均摊，兄弟姐妹之间不需要再签订书面协议，也无须向税务机关报送。如果采取约定分摊或者老人指定分摊的方式，需要签订书面协议，书面协议不需要向税务机关或者扣缴义务人报送，自行留存备查即可。

这样“顺畅无感”的结算和支付，源自基本医保和定制型商业医疗险实现一体化同步结算。山东省医疗保障局规划财务和法规处副处长王守平说，通过优化简化投保流程，用户只需在平台上填写相关信息，就能快速完成投保操作和使用医保个人账户支付保费，实现“一键投保”。而这背后，用户在基本医保系统的个人信息如何安全地与商业保险公司共享，也需要严格的机制：经过老百姓同意的时候，就可以把他基本医保的参保信息推给商保公司。如何安全可控，经参保人授权同意把他的数据，也仅仅是他的数据，精准地传递给商保公司，这里面要用到一些区块链的技术，就是可信的传递。保险公司就可以以此作为一个佐证，这个人参保了，是可信的数据。

　　　　2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。经相应程序，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。