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　　　　国家医保目录新鲜出炉后，上市药企开始密集披露药品纳入目录情况。经北京商报记者不完全统计，截至12月2日，已有逾30家A股上市公司公告称公司药品纳入2024国家医保目录，其中不乏首次纳入的药品。据国家医保局消息，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药新增数量最多，为26种（含4种罕见病）。从谈判结果来看，今年对创新药的重视进一步增加，创新药的谈判成功率超过了90%。而素有“天价抗癌药”之称的CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）产品仍未入选目录名单，在业内人士看来，目前仍不是CAR-T纳入医保的时机。

具体难在哪？朱西产给记者算了一笔账，持续开发训练端到端大模型，首先需要高算力的人工智能芯片，其次离不开海量的数据支持，再次需要建设高算力的训练平台，还得有懂人工智能的高级人才来构建模型。“算法、数据、算力都要靠芯片来支撑，包括车端推理算力及云端的训练算力，都需要高算力人工智能芯片驱动，这些芯片成本高昂，以英伟达A100为例，一颗大概价值25万元，而这样的芯片在大模型的训练中至少需要1万颗，总共需要约25亿～30亿元，这是一笔不小的投入。在美国对华发布新一轮芯片禁令后，这些高算力芯片恐怕将更难获得。”

　　　　在我的11个春运里，我亲历了云南从普速列车时代走进高铁时代，值乘云岭动车开到了美丽的西双版纳，又开到了雪域的香格里拉，体会着旅客从“走得了”到“走得好”的实在转变，感受着高铁便捷舒适的同时，也感受着慢火车的脉脉温情。