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30年前，陈怡绮从上海第二医科大学毕业，第一次面对患者时，感到无所适从。她不信任自己、担心犯错、不敢看患者的眼睛，能少说一句就少说一句。如今，陈怡绮仍觉得自己不合群。等电梯时，她害怕碰到熟人；在上海儿童医学中心贵州医院上班时，为了不碰上能一起打车去单位的同事，她总是提早出门，走路去上班。
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根据美国加利福尼亚大学圣巴巴拉分校心理学教授雪莉·盖博（Shelly Gable）的研究，沟通中的回应方式可以根据两个维度大致分为4种：主动建设性，被动建设性，主动破坏性，被动破坏性。我们以一个场景为例，感受一下这4种回应。
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