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医保参保的原则是自愿，多数学校未设置参保率的硬性考核目标，但实际上教师收到的要求都是“肯定越多越好”。王三余表示，教师和辅导员不是专业医保工作人员，由他们承担催缴保费的工作，遇到的困难比较多，工作负担重，而且还容易引发部分学生和家长的负面情绪，加剧了他们对大学生医保的不信任感。
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在孔祥稳看来，导致这种现象的原因可能是多样化的。比如部分工作人员没有秉持正确的权力观、责任观，服务意识淡薄，长期习惯于居高临下地对待前来办事的群众；也可能是部分工作人员日常工作中的压力较大，与当事人在就特定诉求进行沟通的时候存在误解，代入个人情绪等。从深层次原因上看，可能与所在机关或大厅的日常管理、制度建设不到位有关。
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