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有医保部门从业人员指出,DRG付费政策的本质上是按病种付费,让医院之间有竞价,从而降低医疗费用,通过精细化管理控制医保成本,提高医疗效率。然而,这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形,甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”,将费用超出部分加压给医疗工作者,同时损害了患者的利益,这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
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用人单位对工作量的安排拥有较强的支配权,但工作量大小的评判相对主观,增加工作量具有隐蔽性和合理性,劳动者往往难以对工作量的大小进行量化和举证。部分用人单位以“增加工作量+不服从工作安排”方式,让某些员工陷入干又干不完、不干又违纪的两难困境。
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