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“每次上门都要有系统的信息记录,而后统计分析老人的状况,为后续工作提出相应建议指导。”成为照护管理师以来,陆亚静越来越感觉到,相比于具体照护指导,为老人提供情绪和心理的安慰疏导,也是照护管理师的一大职责。“有老人非常信赖我们,会主动询问能不能哪天上门、什么时候上门。”她十分珍惜为每位老人上门服务的20分钟至半小时,“发现什么问题及时记录反馈,解决老人的生活实际问题。”她呼吁老人,照护管理应当尽早,而不能等出现状况或问题才寻求帮助。
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“2012-2014年,我们曾做过流行病学调查。当被问及‘听说过高血压和糖尿病吗’,60%的人都说听过,但知道慢阻肺病的人很少,对于它的危险因素、如何防控和治疗就更无从谈起。”在2024中国慢阻肺病防治大会上,国家呼吸医学中心、中日友好医院呼吸中心副主任杨汀感慨。常常有患者因为症状加重才前往医院治疗,回到社区后,因没有专门的管理和监督,导致病情复发再次住院。“我碰到的一个最严重的例子,患者一年内病情持续加重,住院13次,健康和经济负担非常重。”
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