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张烨阳认为，企业应主动安排职工休年假，对未休年假的职工尽到提示义务，不能用一纸“同意书”，逼迫职工“主动放弃”。“这不但直接影响职工积极性，也极易引发劳动争议，导致企业涉诉风险。”他建议，“劳动者因为工作原因主动放弃休年假，可以和公司去谈判相应补偿，并通过书面文件进行明确。但目前能做到这样的劳动者还是少数。在这个问题上，希望未来能出台更明确的法律规定，更好保障劳动者休假的权利。”
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究其原因，一篇2023年发表于《中国医疗保险》题为《广西基本医疗保险运行现状及对策研究》的文章同样认为，这与外出务工人员和流入人口等群体的参保流失有关。除此之外，该文章认为，近年来居民医保缴费标准不断提高。在全国最低标准基础上，部分地区实际缴费水平可能会更高，这可能会导致部分健康状况良好的群体为了省钱不缴纳居民医保，选择退出居民医保。且这部分群体通常医疗服务利用率较低。换言之，健康群体逆向选择现象加剧，也是导致居民医保收支紧平衡的关键因素之一。
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