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据了解,过去,医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费,在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后,将报销费用直接支付给医疗机构。近年来,国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革,将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。
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对此,平安产险上海分公司向澎湃新闻回应称,该公司完全服从监管部门的处罚决定,第一时间责令被处罚机构针对监管发现的问题认真剖析产生原因,并启动内部问责机制,对相关责任人进行追责。针对监管部门指出的问题,已责成相关部门牵头组织涉事机构开展整改工作,并开展相关问题自查自纠和集中整治工作。
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