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究其原因，一篇2023年发表于《中国医疗保险》题为《广西基本医疗保险运行现状及对策研究》的文章同样认为，这与外出务工人员和流入人口等群体的参保流失有关。除此之外，该文章认为，近年来居民医保缴费标准不断提高。在全国最低标准基础上，部分地区实际缴费水平可能会更高，这可能会导致部分健康状况良好的群体为了省钱不缴纳居民医保，选择退出居民医保。且这部分群体通常医疗服务利用率较低。换言之，健康群体逆向选择现象加剧，也是导致居民医保收支紧平衡的关键因素之一。
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今年1月初，家在湖南郴州的欧阳惠子刚完成考研初试。她和父母、祖母同住，老人80多岁了，年轻时开过小卖部，当过裁缝，是村里第一个“万元户”、孩子眼中的“女强人”。如今她年纪大了，耳朵听不清，走路也费劲。在家人面前，她开始显得“小心翼翼”，尤其是在饭桌上。
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