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从生物演化的过程看，一个简单的单细胞生物通过自我维持的新陈代谢过程与外界环境进行物质和能量的交换，展现出一种基本的主体性。随着生物的复杂性增加，主体性表现为包含感知、反馈和决策等多个系统相互协调的行动能力。人类的主体性更为复杂，不仅包括生物有机体的自组织能力，还与情感、语言和文化等因素密切相关。这种主体性不仅体现在个体的行动上，还体现在道德责任、文化价值观等社会与个体的关系中。
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业界观点认为，近年来，由于医药、医疗、医保费用快速增长，住院率高企，叠加参保人数下滑，部分地区居民医保基金透支问题逐渐显现。与此同时，在人口老龄化、经济新常态的背景下，参保人数变化对基金支出的影响有所减弱，而政府财政补贴比重增长的稳定性不足，前述风险或进一步加大。为此，需要以更大力度推动基本医保在筹资机制、待遇保障、风险防范等方面的改革。
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