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同时，王玄看到课程中提到的接单变现任务大多是低门槛工作，例如为商家撰写简单的推广文案或整理数据表格，不仅报酬微薄，而且参与者众多，接单困难。王玄尝试了几次后感到，自己花费1999元学习的所谓“高阶技能”并未带来实质收益。
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究其原因，一篇2023年发表于《中国医疗保险》题为《广西基本医疗保险运行现状及对策研究》的文章同样认为，这与外出务工人员和流入人口等群体的参保流失有关。除此之外，该文章认为，近年来居民医保缴费标准不断提高。在全国最低标准基础上，部分地区实际缴费水平可能会更高，这可能会导致部分健康状况良好的群体为了省钱不缴纳居民医保，选择退出居民医保。且这部分群体通常医疗服务利用率较低。换言之，健康群体逆向选择现象加剧，也是导致居民医保收支紧平衡的关键因素之一。
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