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让患者体面地度过最后时光,并不是一件简单的事情。“不同于其他科室,想要做好安宁疗护工作,不能只依靠医务人员。”李志刚说,在北京清华长庚医院,每名患者入院后,会建立一个由主管医生、主管护士、个案管理师、心理咨询师、临床药师、医务社工、民俗专家和志愿者组成的团队,对患者从身体、心理、社会关系和精神层面等进行全程照顾。
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他注意到,近年来,一些医院试点期不够重视,首年出现亏损后又过度反应。这些医院没有及时设置“医院—科室”“科室—医生”两道绩效考核防火墙,而是违反规定向医生下达控费指标;也没有通过控制床位数、优化人力资源、节约药品耗材与办公用品等内部挖潜,而是想着怎么从扣除医护人员绩效工资方面“抠”出钱来。
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