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而在理赔环节，就要打破医保部门、定点医疗机构和商业保险公司之间的数据壁垒，用户在完成医疗费用结算时，平台能够自动识别并计算基本医保和商业医保的赔付金额，实现基本医疗保险和普惠医疗险一站式同步结算，“医保+商保+自付”同步完成。但这套系统的设计并不简单，以山东为例，16个地级市的基本医保政策各有不同，与之衔接的普惠医疗险也存在差异，需要在一个平台上兼容。
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由于在实际操作中，医保基金会与医疗机构（医院）、药品企业，以及商保公司等多个领域和机构发生款项上的联系，医保基金能否及时结算支付将向下传导到整个行业链上的相关机构和企业。而对这些机构和企业来说，资金的结算回笼当然是越快越好。但长期以来，“回款慢”恰恰就是医药领域的老大难问题。
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