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究其原因，一篇2023年发表于《中国医疗保险》题为《广西基本医疗保险运行现状及对策研究》的文章同样认为，这与外出务工人员和流入人口等群体的参保流失有关。除此之外，该文章认为，近年来居民医保缴费标准不断提高。在全国最低标准基础上，部分地区实际缴费水平可能会更高，这可能会导致部分健康状况良好的群体为了省钱不缴纳居民医保，选择退出居民医保。且这部分群体通常医疗服务利用率较低。换言之，健康群体逆向选择现象加剧，也是导致居民医保收支紧平衡的关键因素之一。
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山东济南市民周女士告诉记者，自己曾通过网络平台购买了一张离家较近的美发店优惠券，“出示优惠券得到前台可以用的答案后便开始剪发，剪完后助理才跟我说刚刚的发型师是“总监”，我得重新买一张更贵的券或补差价”。
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