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究其原因，一篇2023年发表于《中国医疗保险》题为《广西基本医疗保险运行现状及对策研究》的文章同样认为，这与外出务工人员和流入人口等群体的参保流失有关。除此之外，该文章认为，近年来居民医保缴费标准不断提高。在全国最低标准基础上，部分地区实际缴费水平可能会更高，这可能会导致部分健康状况良好的群体为了省钱不缴纳居民医保，选择退出居民医保。且这部分群体通常医疗服务利用率较低。换言之，健康群体逆向选择现象加剧，也是导致居民医保收支紧平衡的关键因素之一。
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为完成作品，作者求助了定居在美国的朋友，在旧书摊上找到了当年刊登相关报道的杂志；请正在美国麻省理工学院读书的朋友的儿子帮忙，在大学图书馆查阅相关文献；此外，他还查阅了与这段历史相关的纪录片、书籍和论文等。在书的最后，作者列出了47条参考资料。“我选择以小说的方式来重现这段历史，是为了增加作品的可读性。”王冠一说。
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