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“以同一医保统筹区的住院患者为例,目前,职工和居民医保分开纳入DRG/DIP支付体系。职工医保的预算通常较居民医保的预算更为充足,导致职工医保的点值可能高于居民医保的对应点值。同样的疾病、相同的治疗方式,参保人是职工医保还是居民医保将明显影响医院的医保收入结算,医疗机构继而可能产生选择病人的倾向。”有接近地方医保部门的人士对记者透露。
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所谓“职业闭店人”,指的是凭借自身商业经验,利用消费者的信任和法律监管的缝隙,通过变更法定代表人(股东)、转移资产、分流客户等套路手段,专门为经营不善、面临倒闭的公司设计“跑路”方案,帮助其逃避债务和法律责任,以及处理后续客诉等工作的群体。这类“职业闭店人”隐蔽性较强,固定证据难度较大。
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