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为什么大量新药纳入仍不会造成医保基金“不足”?国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,医保目录调整坚持 “保基本”的功能定位,坚持尽力而为、量力而行。在评审阶段,我们组织专家对临床价值不高、纳入目录必要性不强的药品从严把握,防止“浑水摸鱼”;对部分已在目录内但费用偏高、基金支出量大、市场环境发生重大变化的品种进行再谈判,进一步降低价格,减轻患者和基金负担。在谈判底价测算阶段,研究确定合理的基金预算并将其作为目录调整的“硬约束”,对费用高、基金支出大的品种适当提高降幅,体现“以量换价”。
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刘国照建议,首先应当明确规则与流程,活动前通过多种渠道(如活动页面、官方公告等),详细、清晰地公布抽奖规则、参与条件、开奖方式、时间等全部细节,确保规则公平、合理且无歧义。其次须采用可靠的技术手段,抽奖环节可使用专业、经过认证的抽奖软件或系统,保证随机抽取,无法人为操控。对活动数据进行加密存储和保护,防止数据篡改。再次是引入第三方监督,邀请公证机构、律师或行业协会等独立第三方参与,对活动全程监督,确保符合法律法规和既定规则。最后要对活动相关工作人员严格进行背景审查,和参与者无利益关联,制定内部操作规范和纪律,防止舞弊。
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