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作为本届亚冬会举办地，哈尔滨本身就是一个有着对外开放悠久历史的城市。素有“东方莫斯科”“东方小巴黎”的美称，中央大街、索菲亚教堂……众多地标建筑都体现文明的交融。哈尔滨的对外开放史可追溯到19世纪末，经过历史发展变迁，哈尔滨从一个小渔村发展成为大都市。改革开放后，哈尔滨坚决贯彻对外开放基本国策，实施“南联北开，全方位开放”战略，大力开拓多元化的国际市场，对外经济贸易迅速发展。近年来，哈尔滨积极开展与世界各国的文化交流，举办中俄博览会、哈洽会、哈尔滨国际冰雪节、哈尔滨之夏音乐会等品牌活动，与28个国家的37个友好城市深化交流合作，持续提升城市的国际影响力和文化吸引力。
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究其原因，一篇2023年发表于《中国医疗保险》题为《广西基本医疗保险运行现状及对策研究》的文章同样认为，这与外出务工人员和流入人口等群体的参保流失有关。除此之外，该文章认为，近年来居民医保缴费标准不断提高。在全国最低标准基础上，部分地区实际缴费水平可能会更高，这可能会导致部分健康状况良好的群体为了省钱不缴纳居民医保，选择退出居民医保。且这部分群体通常医疗服务利用率较低。换言之，健康群体逆向选择现象加剧，也是导致居民医保收支紧平衡的关键因素之一。
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