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有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。
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有些患者担心给家人、医护添麻烦，很少主动表达想要什么。还有些临终患者感到，自己想说的话不方便向家人倾诉，因为家人会回避一些死亡话题，他们反而很愿意向医护人员或社工敞开心扉。这时，就需要安宁疗护工作者通过一些方式引导患者没有心理负担地说出自己的心愿。
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