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根据《通知》,河北、浙江、安徽、海南、贵州等17个省份的76个统筹地区,将作为基本医保基金即时结算的试点省市,于2025年1月至5月启动实施即时结算。其他省份需要在2025年7月至12月全面启动。据悉,即时结算范围为定点医疗机构发生的医疗费用,包括普通门诊、门诊慢特病、住院、生育、药店购药等医药费用。
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《操作指引》的适用范围,主要是国家和省级短缺药品供应保障工作会商联动机制各成员单位联合印发的《短缺药品清单》《临床必需易短缺药品重点监测清单》(即“两个清单”)内药品。目前,国家“两个清单”共计纳入短缺药品共57种,省级“两个清单”增补药品据不完全统计一般不超过20个,在已上市药品中的占比有限。“因此,虽然《操作指引》对于短缺药品公平定价、诚信定价提出了更高要求,但从涉及面来看,对整个医药行业的影响很小。”国家医保局称。
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