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尽管20世纪以来，中医在美国的境况有所改善，很多方面进展喜人，但王冠一认为，“困难始终存在，只是困难的花样各有不同。中医踏出国门是机缘巧合，并非出于向外扩张的目的。然而任何文明，要在异文化圈谋求地位，比登顶珠穆朗玛峰还难，难在观念认同。”王冠一说，“所以针灸立法也不是一件独立的事情，它的背后是不同国度的科学、文化、政治、经济的博弈。”
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不过，在地方债务压力增大的背景下，城市轨道交通建设审批处于收紧的状态。2018年7月，国务院办公厅印发了《关于进一步加强城市轨道交通规划建设管理的意见》，对申报建设轨道交通城市的地区生产总值、财政、市区常住人口、客运线路运输强度等作了硬性规定。
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