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根据《操作指引》，省级医药集中采购机构将监测规则直接嵌入医保信息平台中，涨幅小、风险低的国家清单内品种采取直通型挂网，接受企业自主确定的新价格；涨幅大、风险高，且国内有同用途药品的采取递补型挂网，接受企业自主确定的新价格，同时向采购单位亮黄灯或者亮红灯，警示价格风险；涨幅大、风险高，且国内没有同用途药品的采取附条件挂网，要求企业作出相应的书面承诺，在此基础上接受企业自主确定的新价格，督促企业落实承诺事项。
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在孔祥稳看来，导致这种现象的原因可能是多样化的。比如部分工作人员没有秉持正确的权力观、责任观，服务意识淡薄，长期习惯于居高临下地对待前来办事的群众；也可能是部分工作人员日常工作中的压力较大，与当事人在就特定诉求进行沟通的时候存在误解，代入个人情绪等。从深层次原因上看，可能与所在机关或大厅的日常管理、制度建设不到位有关。
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