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在金春林看来，居民医保个人缴费标准从2003年刚建立新型农村合作医疗时的10元增加到2025年的超过400元，对于收入低或收入来源不稳定的居民来说，存在一定的缴费负担。但居民“脱保”“断保”问题与居民医保保费标准提升没有必然关系。从另一个角度来说，由于居民医保的待遇保障水平逐年提升和经济形势的逐渐恢复，居民医保的筹资规模和支付能力势必也需要相应增加。对于特殊困难人群，可以采取财政补助的形式，“精准”提高参保率。
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目前，地方2024年财政预算执行情况数据和医疗保险主要指标数据陆续公布，这些微观层面数据则显露出令人担忧的另一面。以北京为例，当年，该市居民医保参保率为402.13万人，较上一年（400.47万人）微增。但北京居民医保当年收支赤字52562万元。相比之下，北京职工基本医疗保险（含生育保险）基金当年收支结余达到7570047万元。
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