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赵坚还指出，当前国铁集团是市场主体，和地方铁路局的关系实行的是统一调度指挥、统一清算，铁路局不能从市场直接获得收入，但铁路局又是运营客运货运的主体，没有提高效率、提高服务质量的动力，所以要通过竞争来解决，通过深化改革，至少在铁路领域内形成一种比较竞争，才能有利于提高服务质量。
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《操作指引》的适用范围，主要是国家和省级短缺药品供应保障工作会商联动机制各成员单位联合印发的《短缺药品清单》《临床必需易短缺药品重点监测清单》（即“两个清单”）内药品。目前，国家“两个清单”共计纳入短缺药品共57种，省级“两个清单”增补药品据不完全统计一般不超过20个，在已上市药品中的占比有限。“因此，虽然《操作指引》对于短缺药品公平定价、诚信定价提出了更高要求，但从涉及面来看，对整个医药行业的影响很小。”国家医保局称。
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